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MRCPUK SEND 試験シラバストピック:
| セクション | 目標 |
|---|---|
| トピック 1: 甲状腺疾患 | - 甲状腺疾患
|
| トピック 2: カルシウムおよび骨代謝 | - 副甲状腺および代謝性骨疾患
|
| トピック 3: 副腎疾患 | - 副腎疾患
|
| トピック 4: 下垂体および視床下部疾患 | - 下垂体疾患
|
| トピック 5: 糖尿病 | - 診断と分類
|
| トピック 6: 一般内分泌学 | - 統合的臨床実践
|
| トピック 7: 生殖内分泌学 | - 性腺疾患
|
MRCPUK Endocrinology and Diabetes (Specialty Certificate Examination) 認定 SEND 試験問題：
問題 #1
A 33-year-old woman was seen for diabetes review 2 months after her first pregnancy. Diabetes mellitus had been diagnosed at 18 weeks' gestation. She had experienced no symptoms; routine urinalysis had shown glucose 4+, with no ketones, and her fasting blood glucose concentration was 6.2 mmol/L (3.0-6.0), rising to 13.5 mmol/L (<7.8) in a 75-g oral glucose tolerance test. She had been treated with insulin during the pregnancy, and stopped after delivery. Her mother and maternal aunt had been treated for type 2 diabetes mellitus, and a maternal uncle for type 1 diabetes. Her body mass index was 23.7 kg/m2 (18-25).
Without insulin she remained well, with no osmotic symptoms, no weight loss and no ketosis.
Investigations:
fasting plasma glucose8.4 mmol/L (3.0-6.0)
haemoglobin A1c68 mmol/mol (20-42)
oral glucose tolerance test (75 g):
fasting plasma glucose7.9 mmol/L (3.0-6.0)
2-h plasma glucose13.8 mmol/L (<7.8)
serum insulin72 pmol/L (<186)
serum C-peptide945 pmol/L (180-360)
A trial of therapy with gliclazide 40 mg once daily led to a significant improvement in her blood glucose.
What is the most likely cause of her diabetes?
A. type 1 diabetes mellitus
B. latent autoimmune diabetes in adulthood
C. maturity-onset diabetes of the young caused by HNF-1? mutation
D. type 2 diabetes mellitus
E. maturity-onset diabetes of the young caused by glucokinase mutation
問題 #2
A 43-year-old man was in an ENT ward, having recently undergone removal of a carotid body tumour.
Five years previously, he had undergone a similar procedure in another hospital. He also recalled that his brother had undergone surgery for a similar condition, and that his father, who had since died, might also have had neck surgery.
The ENT surgeons were concerned that there might be an underlying genetic diagnosis.
What is the most likely diagnosis?
A. neurofibromatosis type 1
B. multiple endocrine neoplasia type 2
C. succinate dehydrogenase D deficiency
D. succinate dehydrogenase A deficiency
E. von Hippel-Lindau disease
問題 #3
A 52-year-old woman had been found to have type 2 diabetes mellitus approximately 6
months previously.
Investigations:
haemoglobin A1c50 mmol/mol (20-42)
What is the lifetime risk of her identical twin sister also developing type 2 diabetes mellitus?
A. 5-10%
B. 20-30%
C. <5%
D. >60%
E. 40-50%
問題 #4
A 77-year-old woman presented with a 10-week history of facial hirsutism, scalp hair loss and deepening of the voice.
On examination, her body mass index was 32 kg/m2 (18-25). Her blood pressure was 164/94 mmHg. She had coarse terminal hairs on her upper lip and beard areas. Abdominal examination was normal, but she refused examination of her external genitalia.
Investigations:
serum sodium144 mmol/L (137-144) serum potassium3.6 mmol/L (3.5-4.9) serum urea7.7 mmol/L (2.5-7.0) serum creatinine122 umol/L (60-110) fasting plasma glucose6.4 mmol/L (3.0-6.0) serum testosterone17.2 nmol/L (0.5-3.0) serum luteinising hormone2.2 U/L (>30.0)
What is the most appropriate initial investigation?
A. overnight dexamethasone suppression test (after 1 mg dexamethasone)
B. plasma adrenocorticotropic hormone and serum cortisol
C. serum dehydroepiandrosterone sulphate
D. CT scan of abdomen and pelvis
E. serum oestradiol
問題 #5
A 39-year-old woman with Graves' disease was considered suitable for treatment with radioiodine. She was keen that her thyrotoxicosis should not recur. The plan was to request a 600 MBq dose.
What is the probability of resolution of thyrotoxicosis with this dose?
A. 40%
B. 20%
C. 60%
D. >95%
E. 80%
解説：
| 問題 #1 正解： C | 問題 #2 正解： C | 問題 #3 正解： D | 問題 #4 正解： D | 問題 #5 正解： E |
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